Poliambulatorio Valturio Rimini - Centro Medico Specializzato

31/03/2010
I PRODOTTI DI STAGIONE DEL MESE DI APRILE
A cura del Dott. Santucci Fernando

08/09/2010
RICETTE: ALICI MARINATE
A cura del Dott. Santucci Fernando

08/09/2010
RICETTE: SEPPIOLINE RIPIENE
A cura del Dott. Santucci Fernando

06/09/2010
ALIMENTI DEL MESE DI SETTEMBRE
A cura del Dott. Santucci Fernando

06/09/2010
IL FRUTTO DEL MESE DI SETTEMBRE: L'UVA
A cura del Dott. Santucci Fernando

06/09/2010
LA VERDURA DEL MESE DI SETTEMBRE: LA CIPOLLA
A cura del Dott. Santucci Fernando

30/08/2010
LA NOTIZIA: Sniffa cocaina con il fidanzato, muore a 27 anni
A cura del Dott. Santucci Fernando

È accaduto a Roma, una giovane commessa incensurata è morta a 27 anni dopo aver sniffato cocaina.
Il fidanzato riferisce “E’ diventata cianotica, poi è caduta esanime” è verosimile che, essendo una giovane in buona salute, la cocaina sia stata tagliata con alta sostanza tossica.

COMMENTO:
Lasciamo perdere le mille e una ragione per cui questa ragazza si è avvicinata alla droga, certamente la principale non è stata quella di arrivare a morire in una situazione così drammatica. Probabilmente non avrebbe neanche iniziato ad assumere droga se fosse stata informata CHE:

- Assumere droghe è come giocare alla roulette “un azzardo continuo”
- Anche se si è consumatori abituali è impossibile conoscere le reazioni dell’organismo, magari quel giorno si è più sensibili
- Assumere cocaina insieme ad alcool ne potenzia l’effetto
- Il piacere che la cocaina regala (euforia, distacco dal mondo, disinibizione, possibilità di avere capacità professionali e sessuali fuori dalla norma) sono momentanee e ad esse subentra sempre la depressione.
- La cocaina dà assuefazione
- Aumenta la pressione
- Provoca aritmie, infarti e ictus
- Ti fa credere (ma solo per pochi attimi) che la vita sia una cosa diversa dalla routine quotidiana.

Probabilmente quella ragazza tutte queste cose e tante altre non le conosceva, se qualcuno l’avesse informata che la “sniffata” è portatrice di conseguenze così drammatiche questa giovane donna sarebbe qui con noi a godersi i piaceri semplici e normali che rendono felice la vita di ogni giorno.

MORALE:
E’ importante volersi bene e per volersi bene è necessario informarsi sui danni che determinate sostanze possono arrecare ai miliardi di cellule da cui siamo composti, considerando sempre che è bene vivere una vita normale senza cedere alle false illusioni, perché per dirla con una poesia di Guido Gozzano “A voli troppo alti e repentini, sogliono i precipizi esser vicini…………”

Riflettete, giovani e meno giovani, su questa morte, o se avete qualche commento da fare o qualcosa da chiedere per conoscere in maniera più approfondita gli effetti delle droghe dalle più leggere (fumo) alle più tossiche (eroina) scriveteci o postate dei commenti.

25/08/2010
TANTI BUONI CONSIGLI PER FESTEGGIARE IN SALUTE IL CENTESIMO COMPLEANNO
A cura del Dott. Santucci Fernando

10/08/2010
TANTI BUONI CONSIGLI PER PREVENIRE IL TUMORE CON STILI DI VITA ADEGUATI
A cura del Dott. Santucci Fernando

10/08/2010
10 BUONI MOTIVI PER FARE ATTIVITA' FISICA
A cura del Dott. Santucci Fernando

04/08/2010
ALIMENTI DEL MESE DI AGOSTO
A cura del Dott. Santucci Fernando

04/08/2010
IL FRUTTO DEL MESE DI AGOSTO: LA PESCA
A cura del Dott. Santucci Fernando

04/08/2010
LA VERDURA DEL MESE DI AGOSTO: IL POMODORO
A cura del Dott. Santucci Fernando

21/07/2010
FAME O NERVI?
A cura del Dott. Fabrizio Malipiero

Attacchi di fame… perchè? Mangiare non per fame, ma per una soddisfazione immediata, per un impulso irrefrenabile, per un atto compulsivo: questa è la cosiddetta fame nervosa.
Succede a moltissime persone di aprire il frigorifero come presi da un raptus e ingozzarsi di qualsiasi cosa, soprattutto se grassa, salata o zuccherina e poco sana, per poi sentirsi in colpa subito dopo.
Si può avere la fame nervosa per noia, se ad esempio non sappiamo cosa fare, per ansia, se abbiamo una sensazione irrazionale di imminente pericolo, o per tristezza, scarsa autostima, solitudine.
La fame nervosa ci porta a sostituire l’affetto, la sicurezza o la gioia che non abbiamo con il cibo, in un meccanismo detto eating emozionale.
La spiegazione sembra risalire alle prime fasi di vita, quando la madre offre la poppata al bimbo che piange, anche se la fame non è il vero motivo del pianto, creando nel bambino confusione tra lo stato di fame e lo stato di richiesta di affetto.

Combattere la fame nervosa
Il comune buon senso ci suggerisce di cercare ed eliminare le cause.
Porsi le domande: perché sono triste? cosa mi provoca quest’ansia? ci posso fare qualcosa? cosa mi farebbe stare meglio? è già una prima fase.
Alcuni terapeuti consigliano di tenere un diario dove si annota tutto quello che abbiamo mangiato e perché.
Le tecniche di rilassamento agevolano certamente che soffre di fame nervosa, e ognuno può scegliere quella che gli è più congeniale, mentre l’esercizio fisico (praticare costantemente uno sport o almeno fare lunghe passeggiate) aiuta decisamente a calmare la fame nervosa.

Rimedi: erbe officinali e prodotti naturali
Per controllare la fame nervosa o gli attacchi di fame ci sono alcuni rimedi naturali sotto forma di erbe e prodotti naturali.
È da sottolineare che senza una presa di coscienza del problema, un miglioramento dello stile di vita e uno sforzo per seguire un’ alimentazione corretta tutto questo è difficilmente efficace da solo.
Tuttavia molte persone hanno trovato aiuto nei cosiddetti rimedi naturali.
Per quanto riguarda i prodotti erboristici si può agire a diversi livelli: il Citrus Aurantium la Rodiola Rosea riescono a controllare la fame nervosa.
Il Tiglio, la Melissa, l’angelica e la Passiflora aiutano a calmare gli stati d’ansia.
Gli integratori a base di Glucomannano, gomma guar, cellulosa e Inulina invece, non venendo ben digeriti si gonfiano nello stomaco in presenza d’acqua e danno un senso di sazietà

A cura del Dott. Fabrizio Malipiero, Dietista e Farmacista

06/07/2010
TRA 40 ANNI IL GENOMA NON AVRA' PIU' SEGRETI
A cura del Dott. Santucci Fernando

06/07/2010
QUALCHE CONSIGLIO PER DIFENDERSI DAL CALDO
A cura del Dott. Santucci Fernando

06/07/2010
ATTENTI AI PIERCING!!!!
A cura del Dott. Santucci Fernando

06/07/2010
ARRIVA L'ESTATE DIFENDI I TUOI OCCHI: FAI ATTENZIONE ALLA LUCE!
A cura del Dott. Santucci Fernando

05/07/2010
ALIMENTI DEL MESE DI LUGLIO
A cura del Dott. Santucci Fernando

05/07/2010
IL FRUTTO DEL MESE DI LUGLIO: ALBICOCCA
A cura del Dott. Santucci Fernando

05/07/2010
VERDURE DEL MESE DI LUGLIO: ROSMARINO E FIORI DI ROSMARINO
A cura del Dott. Santucci Fernando

05/07/2010
VERDURE DEL MESE DI LUGLIO: ZUCCHINE E FIORI DI ZUCCA
A cura del Dott. Santucci Fernando

05/07/2010
GIOCARE A CALCETTO PUO' ESSERE PERICOLOSO E I TRAUMI SONO IN AGGUATO
A cura del Dott. Santucci Fernando

25/06/2010
ATTENTI AL SOLE DI LUGLIO!!
A cura del Dott. Santucci Fernando

25/06/2010
FATE PIU' SPORT PER MANTENERE SANE LE CAROTIDI
A cura del Dott. Santucci Fernando

25/06/2010
SE VUOI SAPERE COSA MANGI NON FIDARTI DELLA PUBBLICITA' GUARDA LE ETICHETTE
A cura del Dott. Santucci Fernando

23/06/2010
ATTENTI AL COMPUTER CON I BAMBINI IN TENERA ETA'
A cura del Dott. Santucci Fernando

23/06/2010
PER GLI AMANTI DELLO SPORT
A cura del Dott. Santucci Fernando

23/06/2010
ARRIVA L'ESTATE (ARRIVERA'?) ATTENTI AL SOLE!
A cura del Dott. Santucci Fernando

23/06/2010
LE CELLULE DI UOMINI E DONNE SONO DIVERSE
A cura del Dott. Santucci Fernando

23/06/2010
DIABETE GIOVANILE
A cura del Dott. Santucci Fernando

22/06/2010
LE STAGIONI DELL'AMORE
Intervista alla Dott.ssa Bracaglia Roberta

Come viverle al meglio, dall’adolescenza alla maturità

«Nonostante oggi se ne parli tanto, intorno alla sessualità ci sono ancora molta ignoranza e molti miti da sfatare», così la dottoressa Roberta Bracaglia, che svolge la libera professione presso il Poliambulatorio Valturio, introduce la nostra conversazione su sessualità e la contraccezione. Più che un’intervista, un percorso attraverso un territorio complesso e sensibile, che orienta gran parte della nostra vita. Laureata a Bologna e specializzata ad Ancona, la dott.ssa Bracaglia ha lavorato a lungo nei reparti Maternità, maturando un’esperienza da ostetrica, ginecologa ed ecografista non solo clinica, ma anche umana. Che la porta a stare vicina alle problematiche delle sue pazienti in prima persona, da donna e madre qual è. «La sessualità cambia e si trasforma con lo stesso ritmo della crescita di ogni persona. Ed è sempre importante per dare valore alla relazione di coppia. E’ diversa nei giovani, in età matura, nella terza età. Nell’adolescente c’è un tourbillon di emozioni, il trovarsi con un corpo in via di metamorfosi, che ha i suoi imperiosi bisogni, mentre la mente non sempre è già matura e pronta ad assecondarlo, a gestire una sessualità adulta che ha a che fare anche con la riproduzione, che deve essere una scelta consapevole.»

Come aiutare gli adolescenti a gestire questi cambiamenti?
«C’è bisogno di educare i ragazzi alla sessualità, in un discorso che parta da informazioni chiare sulle trasformazioni fisiche in corso, e arrivi all’educazione a una vita sessuale consapevole, che comprenda una corretta contraccezione ma anche un supporto al vissuto emozionale. E’ particolarmente importante per la ragazze, che si trovano più esposte della loro controparte maschile. Per evitare che l’insorgere del naturale desiderio venga travisato e affrettato dalle dinamiche sociali del gruppo dei pari, con il rischio di comportamenti promiscui e di un esordio non soddisfacente o addirittura traumatico nella sessualità, che metterebbe a repentaglio una serena e soddisfacente vita sessuale adulta. E’ difficile che quest’opera di informazione chiara e serena possa essere fatta dai genitori, a loro volta molto coinvolti emozionalmente dai cambiamenti dei figli, su cui rischiano di proiettare le loro esperienze ed emozioni, e che poi spesso restano all’oscuro della loro attività sessuale. La loro presenza, comunque sempre partecipe e in ascolto, resta fondamentale, ma dovrebbe essere integrata da una figura autorevole e più distaccata affettivamente, come può essere quella di un medico, della ginecologa per le ragazze. Anche perché altrimenti l’informazione passa per il “gruppo dei pari”, ed è spesso imprecisa e confusa; da me arrivano ragazzine a chiedere la pillola, e non sanno neppure cos’è un ciclo ovarico. E magari non prendono la pillola perché hanno paura che “faccia ingrassare”, e si trovano, in caso di rapporti sessuali non protetti, a dover ricorrere alla così detta “pillola del giorno dopo”. Che è una bomba ormonale, da usare solo in caso di emergenza.»

E in età più matura?
«In età adulta la sessualità arriva ad essere il completamento necessario della sfera affettiva, e un nutrimento indispensabile della vita di coppia, in trasformazione continua, che passa attraverso la nascita dei figli e approda al climaterio, in cui ogni fase apporta cambiamenti nel corpo e nella psicologia femminile che chiedono un ascolto diverso. Non solo perché l’apparato genitale femminile risponde diversamente col passare del tempo, creando fastidi e problemi che si possono risolvere o almeno attenuare con la pillola adatta o, nel caso non sia ben tollerata, con medicine naturali come i fitoestrogeni. Ma anche perchè la sessualità ha sempre grande importanza, nell’ambito della relazione. Ad amare, insomma, si impara, ed è un’arte che chiede tempo, non relazioni usa e getta, ma va coltivata con pazienza e accompagnata attraverso le fasi diverse dell’esistenza. Nella società attuale, purtroppo, sembra prevalere un’idea agonistica della sessualità, basata sulla prestazione. E questo porta i giovani a non ascoltare più i bisogni naturali, e gli uomini in età matura a non accettare le fisiologiche defaillances legate all’età, in favore di una sessualità meno fisica e più affettiva, ricorrendo a sostanze come il Viagra, che usato impropriamente può essere nocivo.»

Uno dei problemi legati alla sessualità è quello della contraccezione….
«Una sessualità consapevole passa attraverso una contraccezione consapevole. E oggi c’è una marea di possibilità, specie nel campo dei contraccettivi ormonali, i più sicuri: esistono pillole contraccettive quasi “su misura”, per le diverse esigenze. Con concentrazioni ormonali molto basse e diverse tempistiche di assunzione. Perché ogni donna è diversa, per età e problematiche pregresse e per la sua storia personale. C’è quasi una pillola per ognuna: dall’adolescente che non vuole gravidanze indesiderate, alla persona matura che desidera ritardare gli effetti della menopausa, a chi vuole curare patologie legate a cicli mestruali dolorosi o metrorragici.»

Come deve essere la contraccezione “ideale”?
«Deve essere sicura, affidabile e non nuocere alla salute, esigenze soddisfatte dai prodotti in commercio. Ma per quanto siano cinquant’anni che la pillola è disponibile, in Italia le percentuali d’uso sono ancora basse – si parla del 16% - e una informazione capillare è ancora necessaria.»

Qual è il percorso da seguire?
«L’importante è che la prescrizione di un contraccettivo avvenga sempre nell’ambito di una visita ginecologica rigorosa. Che comprenda l’anamnesi clinica della paziente, attraverso il colloquio, la visita con ecografia interna, Pap Test ed esami ematoclinici completi: solo allora, una volta valutata l’età, gli stili di vita, il ciclo e la storia clinica e familiare della paziente si può prescrivere il contraccettivo adeguato, che ne salvaguardi la salute e ne tuteli la sessualità. Una volta individuata la pillola adatta, è poi fondamentale che ci sia una corretta assunzione, in orari regolari e secondo il calendario. Nel caso ci si dimentichi di prenderla, va assunta prima possibile, e se si sono superate le dodici ore di ritardo occorre proteggersi anche con il condom fino al ciclo successivo, per evitare gravidanze indesiderate. Inoltre esistono farmaci, come alcuni antibiotici o antiepilettici che possono vanificare l’efficacia della pillola: nel caso, occorre confrontarsi col medico. Anche se non ci sono evidenze di un effetto teratogeno sul feto se si resta incinta a causa di un uso improprio del contraccettivo orale, è meglio non esporsi a esiti indesiderati seguendo le corrette procedure d’assunzione.»

Quali le ultime novità nell’ambito della contraccezione orale?
«Dopo una ricerca durata quindici anni, è da poco disponibile e prescrivibile la pillola contraccettiva all’Estradiolo valerato, un estrogeno naturale e non di sintesi, identico a quello umano e molto tollerabile, perché l’organismo lo riconosce come proprio. Si può consigliare a tutte le età, è adatto anche per la donna matura, per accompagnarne la menopausa, attenuandone i sintomi come la secchezza delle mucose o il calo della libido. O per regolare un ciclo doloroso o troppo abbondante nelle donne giovani, e per curare forme di endometriosi.»

Quali altri contraccettivi sono disponibili?
«Oltre ai contraccettivi orali, esistono quelli “di barriera”, come il condom maschile o il diaframma per la donne, e dispositivi intrauterini come la spirale (IUD) il cui uso è in netto calo. Per quanto riguarda la contraccezione orale, la novità è la possibilità di assumere gli estroprogestinici non per bocca, ma per contatto transdermico, attraverso un cerotto o un anello vaginale, che evitano l’accumulo epatico del farmaco. Il cerotto, che si applica sulla pelle e resiste all’acqua, il cui effetto dura una settimana, è adatto alle ragazze giovani, perché non chiede, come la pillola, un’assunzione giornaliera in orari rigorosi. Io lo consiglio loro, per l’elevata tollerabilità, l’efficacia e la semplicità d’uso.»

Come “funziona” la pillola contraccettiva?
«Gli estrogeni apportati dall’assunzione del farmaco causano un “blocco” ipotalamico, inibendo il rilascio delle gonadotropine ipofisarie che “comandano” l’ovulazione, e mettendo “a riposo” l’ovaio.»

E se si desidera una gravidanza?
«Basta sospendere l’uso della pillola, e permettere all’organismo di riprendere con i suoi tempi il ritmo naturale dell’ovulazione. L’emivita del farmaco è breve, una volta che si smette di prenderlo l’ovaio che era a riposo riprende a funzionare.»

Il quadro sembrerebbe tranquillizzante: eppure ci sono ancora molte resistenze all’uso della pillola…
«Una delle paure delle ragazze giovani è che la pillola faccia ingrassare, o causi cellulite. Timore che i bassissimi dosaggi delle pillole più “leggere” hanno quasi del tutto scongiurato. Le donne adulte temono invece che ci possa essere un incremento della percentuale di rischio di tumore al seno, ma gli studi più aggiornati sui contraccettivi orali di nuova generazione dimostrano che non c’è correlazione tra uso anche prolungato e le neoplasie. Certo, occorre fare le adeguate distinzioni, e starà al medico valutare i fattori di rischio, come un seno particolarmente fibrocistico. Mentre è sicuramente da evitare il fumo, in caso di assunzione di contraccettivi orali, perché aumenta esponenzialmente il rischio di trombosi: ma fumare è un comportamento comunque da sconsigliare! »

Un consiglio per i genitori di adolescenti?
«E’ fondamentale che l’approccio alle problematiche della sessualità adolescenziale e alle pratiche contraccettive avvenga attraverso le parole informate e serene del medico, secondo me. Ma non ha senso “mandare a forza” una ragazzina dalla ginecologa: quello che si può fare è informarle dell’esistenza di questa figura specificamente dedicata alle problematiche femminili. Imparare a gestire il corpo in modo consapevole, responsabile e rispettoso fa parte dell’educazione da impartire all’essere umano, quando si affaccia all’età adulta. Anche perché la pressione sociale va verso un approccio sempre più precoce alla sessualità, e sono in aumento le malattie sessualmente trasmesse, a causa della promiscuità e della scarsa conoscenza della loro eziologia. Malattie causate da batteri come la Clamydia, senza dimenticare il virus HIV: la protezione da usare se si conduce una vita sessuale promiscua è il condom. La pillola, bisogna sottolinearlo sempre, preserva dalle gravidanze indesiderate, non dalle malattie sessualmente trasmesse, per cui l’anticoncezionale d’elezione in caso di rapporti promiscui è il condom, che fa da barriera. Ed è importante vaccinare le ragazze contro l’HPV, il Papillomavirus. Insomma: oggi ci sono tutti i mezzi per garantire, ad ogni età, una sessualità sana serena e protetta. Ma il vero presidio resta la corretta informazione. »

Cos’è il Papillomavirus? A che età bisogna fare il vaccino? Chi deve farlo?
«E’ un virus che causa l’incremento delle cellule del collo dell’utero, che può degenerare in un’alterazione del DNA delle cellule e causare il carcinoma della cervice. La presenza di questo virus, che si accerta attraverso il Pap Test - esame non invasivo, rapido e indolore delle cellule della cervice - non è una sentenza. Ma è meglio proteggere le ragazze, e il rivoluzionario vaccino recentemente introdotto sul mercato, che è un vero salvavita, ce ne dà l’occasione. E’ gratuito per le dodicenni, e le ragazze più grandi – dai 18 ai 25 anni - possono premunirsi acquistandolo in farmacia e sottoponendosi alla vaccinazione: anche in questo, la ginecologa può essere d’aiuto e dare un consiglio. Importante è cominciare a fare regolarmente il Pap test, da dopo circa un anno che si hanno rapporti sessuali in poi, per la diagnosi precoce non solo dell’HPV, ma di tutte le forme tumorali della cervice.»

Intervista eseguita dalla giornalista Lorella Barlaam

21/06/2010
RICETTA DEL MESE DI GIUGNO
TAGLIATELLE AGLI STRIDOLI

21/06/2010
FIBRE SOLUBILI E SAZIETA'

18/06/2010
LATTE E ATTIVITA' SPORTIVA

04/06/2010
IL FRUTTO DEL MESE DI GIUGNO: LA CILIEGIA
A cura del Dott. Santucci Fernando

04/06/2010
IL LEGUME DEL MESE DI GIUGNO: I PISELLI
A cura del Dott. Santucci Fernando

04/06/2010
MANGIARE GLI HOT DOG AUMENTA LA POSSIBILITA' DI AMMALARSI DI DIABETE E CARDIOPATIA
A cura del Dott. Santucci Fernando

03/06/2010
ALIMENTI DEL MESE DI GIUGNO
A cura del Dott. Santucci Fernando

25/05/2010
LA PASTA OLTRE AD ESSERE GUSTOSA FA BENE AL CORPO E ALLA MENTE
A cura del Dott. Santucci Fernando

24/05/2010
ALCUNE POSSIBILI SOLUZIONI PER I PRANZI ALL'APERTO DEI VOSTRI BAMBINI (DI 4 ANNI O GIU' DI LI')
A cura del Dott. Valerio Rizzo

Articolo in prossima uscita su INSIEME, in collaborazione con la giornalista Maria Angela Masino

In questa stagione, cosa c'è di più bello che fare una gita fuori porta, all'insegna dei giochi all'aperto, della raccolta di piante selvatiche, di visite culturali o passeggiate nei boschi? Perché queste non si trasformino in occasioni per aumentare di peso e per spendere i pochi risparmi, il consiglio del biologo nutrizionista è quello di preparare e portare da casa una merenda che possa soddisfare il palato senza appesantire, adatta soprattutto ai piccini, ma, perché no, anche ai più grandi.

SE E' UN BAMBINO CHE AMA IL DOLCE
1. Frittata di zucchine (calcolare 1 uovo per ogni bambino + qualche cucchiaio di latte + 1 cucchiaio di parmigiano grattugiato, 1 zucchina piccola e dolce, già saltata, a dadini)
2. con due panini integrali (o una-due fette di pane casereccio integrale) o 1 coppetta di riso basmati in bianco
3. carote a vapore e fatte a fettine o listarelle, o una coppetta di bietole o spinaci o di piselli
ALTERNATIVA A 2 E 3: 1 coppetta di riso basmati in bianco cotto con 1 carota e alcune foglie di bietole a pezzettini o con 1 carota e i piselli surgelati (cuociono nello stesso tempo del riso)
4. macedonia con frutta di stagione, succo di arancia + 1 cucchiaio di uvetta sultanina + 1 cucchiaio di pinoli + poco zucchero
o un budino (solo per i più golosi e refrattari alla frutta)
Perché: Le uova sono un’ottima fonte di proteine, utili per la crescita e di grassi monoinsaturi e polinsaturi, indispensabili per la produzione di energia, per la formazione delle membrane cellulari, per il mantenimento di un buon metabolismo. Le zucchine, le carote, le bietole, gli spinaci e i piselli sono una buona fonte di fibra, potassio (tutte), di ferro (soprattutto le bietole e gli spinaci), di vitamina A, C ed E (che ci aiutano a difenderci dai radicali liberi) e di acido folico (soprattutto spinaci, carote e bietole). Naturalmente, da notare è anche il basso contenuto calorico, per cui di questi alimenti i vostri figli potranno mangiare a volontà! I panini integrali forniscono corrette quote di fibra e carboidrati, mentre la macedonia fornisce anche le vitamine. Se è un bambino che non ama la frutta, sarà meglio fargliela apprezzare a merenda, magari in frullato, mentre dopo il pasto difficilmente la accetterà: in quest'occasione, gradirà meglio un budino, che, fatto di zucchero e latte, apporta carboidrati e proteine.

SE E' UN BAMBINO CHE AMA IL SALATO
1. L’ideale in questo caso è il classico sandwich. Panino integrale 70 g con mozzarella (g.100) oppure fiocchi di latte o ricotta g.150, più pomodoro e origano o basilico e un filo d'olio.
In alternativa, si può pensare ad una bella insalata di riso, in cui mettere: riso, pomodorini ciliegini, olive nere o bianche, a seconda dei gusti, capperi + tonno o mozzarella + uovo sodo.
2. Completare con verdure grigliate, in questo caso si può scegliere tra zucchine o melanzane.
3. Concludere con una banana.
Perché: I cereali integrali trasmettono senso di sazietà, regolano le funzioni intestinali, hanno un basso indice glicemico che non comporta picchi elevati e innalzamenti repentini dell’insulinemia. Lo stesso effetto si può ottenere utilizzando un riso semi-integrale e comunque associando sempre al pasto delle verdure (che apportano fibre e rallentano l'assorbimento degli zuccheri). I cereali integrali inoltre rappresentano una buona fonte di vitamine, soprattutto la B6, essenziale al metabolismo, di acidi grassi essenziali (nel germe del chicco non raffinato), di minerali e fibre.

SE E' UN BAMBINO CHE BEVE POCO
1. Centrifugato di frutta: 1 mela o 1 pera, 1 carota, 1 costa di sedano (aggiunto di succo di limone!, sennò si ossida).

2. insalata di trota salmonata (filetto di trota, una patata novella a vapore, prezzemolo, olio e limone)
o insalata di fagiolini e crescenza
o prosciutto crudo e melone: per comodità di utilizzo si può presentare anche a cubetti di melone con “straccetti” di prosciutto, o spiedini di pezzetti di melone avvolti nel prosciutto);
o involtini di prosciutto su carote a vapore a listarelle;
o caprese (pomodoro o pomodori ciliegini + mozzarella.

3. Macedonia di frutta (o spiedini di frutta: melone o ananas, fragola, uva, mela o pera): una bella coppetta piena; poco zucchero, succo di limone o arancia.

Perché: Pesce e formaggi freschi forniscono calcio e vitamina A, il centrifugato di frutta e verdura è un pieno di antiossidanti, mentre la banana e la patata, ricche di acqua, zuccheri e fibre forniscono un apporto energetico immediato che placa il senso di fame (può sostituire il panino, garantendo un apporto maggiore di acqua e potassio).

Nel complesso sono tutti cibi con alta percentuale di acqua; si tratta di un menù completo dal punto di vista del mix proteine e carboidrati.

DR. VALERIO RIZZO
biologo nutrizionista presso il Poliambulatorio Valturio
www.biologonutrizionista.it
info@biologonutrizionista.it

20/05/2010
DIETA ADEGUATA E ATTIVITA' FISICA: IL RUOLO DEGLI STILI DI VITA NELLA PREVENZIONE DELL'IPERTENSIONE ARTERIOSA
A cura del Dott. Santucci Fernando

In Italia il numero degli ipertesi è di 5 milioni, di questi il 20% si cura male, il 25% non sa di esserlo.

L’ipertensione è un “KILLER SILENZIOSO” di cui ignoriamo la causa, sappiamo però che stili di vita errati (dieta ipercalorica, sedentarietà, stress…) favoriscono la sua comparsa; la stessa può essere ritardata se ci proponiamo di attuare comportamenti adeguati.

DIETA

E’ bene fare una dieta frazionata.

- La colazione deve essere abbondante (preferire latte e caffè, yogurt, marmellata, fette biscottate, pane e prosciutto magro, da evitare le brioche);
- Spuntino ore 11.00 con un frutto;
- Mezzogiorno: pasta con frutta e verdura;
- Spuntino ore 16.00 con un frutto;
- Sera: carne o pesce, frutta e verdura;
- Un bicchiere di vino rosso ai due pasti principali;

E’ buona regola:

- Alternare gli alimenti proteici di origine animale (carne, uova e formaggio) con quelli di origine vegetale (legumi);
- Preferire se possibili il pesce alla carne, alle uova al formaggio, soprattutto quello stagionato; il pesce contiene infatti grassi polinsaturi che combattono, al contrario di quelli della carne, uova e formaggio, i “RADICALI LIBERI”;
- Usare con moderazione gli zuccheri soprattutto quelli che alzano l’indice glicemico (pane, pasta e riso) e quelli che contengono saccarosio (dolci, gelati e bibite zuccherate);
- Usare in quantità frutta e verdura per il loro contenuto di vitamine, sali minerali, antiossidanti, fibre;
- Condire sempre con olio di oliva extravergine, magari dosando la quantità per il suo elevato potere calorico;
- Salare il meno possibile e mangiare il meno possibile cibi conservati, sotto vuoto, insaccati e in salamoia (tonno, alici, ecc…);
- Variare continuamente il tipo di alimenti (pesci diversi, carni diverse, frutta e verdura di vario tipo) così facendo per la varietà dei contenuti la dieta sarà più piacevole ed il vostro corpo avrà a disposizione una quantità completa di nutrimenti;
- E’ bene bere almeno due litri di acqua al giorno sempre prima di iniziare a mangiare (questa abitudine riduce il senso di fame);

ATTIVITA’ FISICA

Un’ attività fisica costante può regolarizzare la pressione.
- L’attività deve essere costante almeno per 40 minuti al giorno camminando in maniera svelta;
- L’attività fisica permette di bruciare le calorie in eccesso nel tessuto adiposo e mantiene in attività le fibre muscolari rinforzandoli;
- Stimola inoltre la vasodilatazione fornendo ossigeno ai tessuti;

IMPORTANTE

L’attività fisica non deve essere esagerata infatti studi recenti dimostrano che un’attività fisica eccessiva è causa di guasti metabolici, in quanto vengono prodotti in eccesso i famigerati “RADICALI LIBERI” che sono i veri e propri killer della nostra salute.

CONSIGLIO FINALE

Seguite sempre i consigli di “SAN GIUSTO”, il quale oltre ad essere il Santo protettore della città di Trieste, insegnando equilibrio e senso della misura è anche il Santo protettore della nostra salute.

19/05/2010
LA RICETTA DEL MESE DI MAGGIO
SPEZZATINO DI VITELLO

LA RICETTA DEL MESE
IN COLLABORAZIONE CON:

Ristorante
PIC
NIC

Via Tempio Malatestiano, 30
47921 RIMINI
Tel. 0541/21916 Fax. 0541/54214
Mail: info@picnicristorante.it

STAGIONE DEI PISELLI
SPEZZATINO DI VITELLO

600 gr. di fesa di vitello o spalla
1 kg di piselli freschi (peso lordo) oppure 400 gr. Sgranati
2 spicchi d’aglio
brodo vegetale q.b
olio extra vergine di oliva
scalogno
sale
pepe
vino bianco secco
passata di pomodoro

PREPARAZIONE

Tagliare il vitello in pezzi di 3-4 cm. circa
Sgranare i piselli
Spellare l’aglio
Scaldare il brodo

Mettere in una capace padella antiaderente un cucchiaio di olio e gli spicchi di aglio.
Portarla sul fuoco e farli ben dorare su fiamma vivace. Unire quindi i pezzi di vitello infarinati scottandoli 2-3 minuti per lato, giusto il tempo che prendano colore e si formi una deliziosa crosticina bruna. Mantenere la fiamma piuttosto vivace. Non deve ne comparire acqua sul fondo della padella (temperatura troppo bassa), ne fumare eccessivamente (temperatura troppo alta).
In entrambi i casi la cottura ne risulterebbe compromessa. (Tirare la carne senza utilizzare utensili che possano pungerla, altrimenti si favorisce la fuoriuscita dei succhi interni, a discapito della morbidezza. Quando i pezzi di carne saranno ben rosolati metterli in una ciotola e scartare l’aglio. Nella stessa padella usata per scottare i pezzi di carne mettere il restante olio e lo scalogno tritato finemente. Accendere il forno e far soffriggere a fiamma media unendo un pizzico di sale fintanto che non si sarà bene dorato.
Unire la carne e mescolare per farla insaporire con lo scalogno. Bagnare con il vino e lasciarlo evaporare a fiamma media.
Unire la passata di pomodoro, un mestolo di brodo, i piselli, un pizzico di sale, mescolare e far riprendere il bollore e cuocere per un’ora a fiamma dolce, deve appena sobbollire, unendo altro brodo se il fondo di cottura dovesse asciugarsi troppo.
A fine cottura regolare il sale e servire con una generosa manciata di pepe nero macinato al momento.

PS. E’ MIGLIORE SE CUCINATO AL MATTINO PER LA CENA OPPURA LA SERA PER IL PRANZO DEL GIORNO SUCCESSIVO.

07/05/2010
LA SCHEDA DEL MESE: ASPARAGI
A cura del Dott. Santucci Fernando

07/05/2010
IL FRUTTO DEL MESE: FRAGOLA
A cura del Dott. Santucci Fernando

06/05/2010
MAGGIO - LA PRIMAVERA IN TAVOLA
A cura del Dott. Santucci Fernando

05/05/2010
TEST COMBINATO
La Dott.ssa Michela Ceccarini ci spiega i vantaggi dell'effettuazione in due tempi di Bi-Test ed ecografia per al misurazione della plica nucale

Il Poliambulatorio Valturio adotta alcune novità nella realizzazione dello screening delle anomalie cromosomiche fetali (Test Combinato)

I più recenti studi sull’effettuazione del Test Combinato per lo screening delle malattie cromosomiche fetali (Bi-test ed ecografia per la misurazione della plica nucale), rivolto a tutte le donne in gravidanza che vogliono valutare il rischio di anomalie cromosomiche, in particolare la sindrome di Down, hanno evidenziato un nuovo, più efficace aspetto per l’esecuzione del Test, che consente risultati percentualmente molto più affidabili, eseguito nei Centri all’avanguardia nella diagnosi prenatale. Un’opportunità che a Rimini è stata recentemente introdotta presso il Poliambulatorio Valturio dalla dott.ssa Michela Ceccarini, ginecologa e ostetrica, esperta ecografista, che lavora a Bologna presso il reparto maternità dell’Ospedale Maggiore, e collabora con Centri di Diagnosi Prenatale d’eccellenza.

Dottoressa Michela Ceccarini, in cosa consiste il Test Combinato?
«E’ un esame di screening, che viene normalmente effettuato entro il primo trimestre di gravidanza per stimare la probabilità personale di avere un feto affetto da anomalie cromosomiche fetali (Sindrome di Down), rivolto a tutte le donne, in particolare giovani senza specifici fattori di rischio, di semplice esecuzione e non invasivo. L’esame prevede un prelievo di sangue, per calcolare i valori della gonadotropina corionica Free Beta e dell’ormone placentare PAPP-A, che è detto Bi-Test, e un’indagine ecografica che misura la plica nucale del feto. Fino ad oggi il prelievo per il Bi-Test e l’ecografia venivano effettuati nel corso della stessa giornata, e i risultati dell’esame forniti dopo diverso tempo dal Laboratorio. Per poi eventualmente dover tornare dal medico per valutare il referto.»

Quali le novità che avete introdotto?
«Recenti studi (Kirkegaard Prenatal Diagnosi 2008) hanno dimostrato che per accrescere ulteriormente l’affidabilità del risultato è meglio eseguire le due procedure in tempi diversi, effettuando il prelievo per il Bi-Test tra la 9° e la 10° settimana, e l’ecografia per la misurazione della plica nucale tra la 12° e 13° settimana. Grazie alla collaborazione con il più importante laboratorio d’analisi in Italia, il Fleming Labs, oggi anche presso il Poliambulatorio Valturio mi è possibile eseguire il Test combinato in due tempi. Così al termine dell’esame ecografico posso elaborare subito al computer tutti i dati risultanti dagli esami biochimici effettuati precedentemente, dal fattore di rischio di base, dalle caratteristiche personali materne e dalla misura della translucenza nucale. Grazie a un software specifico certificato dalla Fetal Medicine Foundation, la società internazionale che segue e detta i protocolli per lo screening delle malattie cromosomiche, lo stesso usato dal Fleming per la valutazione del Bi-Test, sono in grado di elaborare subito il rischio per la donna di avere un figlio affetto da sindrome di Down con un’accuratezza del 97%.»

Quali i vantaggi?
«Il minimo disagio provocato dall’effettuazione in due tempi dell’indagine è largamente compensato da due rilevanti benefici: secondo i dati della letteratura scientifica più recente e autorevole sull’argomento, seguendo questa tempistica l’accuratezza del Test combinato nell’identificazione dei feti affetti da anomalie cromosomiche sale dal 90 al 97%. E in questa maniera posso spiegare subito alla coppia in un colloquio diretto i risultati definitivi del test. Per rassicurare la gestante, o, nel caso venga rilevato un rischio maggiore del “cut off” previsto, invitarla ad approfondire l’indagine eseguendo il cariotipo attraverso villocentesi o amniocentesi, e consigliarla su come procedere.»

Intervista eseguita dalla giornalista Lorella Barlaam

Per informazioni sull’effettuazione della nuova procedura o per appuntamenti telefonare al Poliambulatorio Valturio, Tel. 0541/785566 tutti i giorni dalle ore 7.30 alle ore 20.30, sabato dalle ore 7.30 alle ore 13.00

26/04/2010
L'IMPORTANZA DELLA PRIMA COLAZIONE
A cura del Dott. Valerio Rizzo

Gli americani, gli inglesi, i tedeschi e i nordici in genere, considerano più importante la colazione della cena.
Si mangiano uova, carne, pesce, yogurt, latte, formaggio, frutta, pane di tutti i tipi, dolci. Fanno un pasto completo.
Per quanto mangiano dovrebbero essere tutti obesi. Se mangiassero così a tutti i pasti della giornata, lo sarebbero sicuramente. Invece, proprio il fatto di fare bene la colazione rende meno "rischiosi" altri momenti della giornata.

Nella nostra cultura, fare proprio così non è possibile, ma vorrei spiegarvi perché è davvero importante curare di più questo pasto, che, secondo me, è il pasto più importante della giornata.
A dimostrazione di ciò, la maggior parte delle persone che ingrassano (l'80%) salta o quasi la prima colazione.
Da esso dipende la qualità degli altri pasti:
quando si comincia la giornata con insufficiente apporto di calorie, nutrienti e, perché no, soddisfazione per palato e stomaco, si rischia solo di "peccare" più tardi, quando l'effetto sul "peso" è più grave.

Spesso l'italiano fa la dieta fino al pomeriggio, mentre a cena si mette all'ingrasso!
Perché la colazione è il pasto più importante della giornata?
- è quello che segue il periodo più lungo di digiuno. Se il digiuno si protrae ancora, fino al pranzo, cominciamo a "consumare la nostra massa magra",
- è il momento in cui il nostro corpo "apprende" che c'è da mangiare e quindi può "consumare" calorie: in caso contrario, il metabolismo viene rallentato, per risparmiare.

Sui bambini, in particolare, ha un benefico effetto in quanto riduce la possibilità di obesità e migliora il rendimento scolastico.
Pochi tra i giovani la fanno in maniera adeguata:
ad esempio, a Brescia, la valutazione di 1000 questionari sulla prima colazione di ragazzi della scuola media inferiore ha evidenziato che 1/5 dei ragazzi non fa regolarmente colazione, mentre la colazione di 2 ragazzi su 5 può definirsi "povera"e "poco varia" e le colazioni sono in genere consumate troppo velocemente.

Quando le persone che mi consultano cominciano ad arricchire, o semplicemente a fare, la colazione, adattandola ai loro fabbisogni, stanno subito meglio, hanno più energia, risolvono il problema della fame, che li seguiva tutto il giorno, e dimagriscono più facilmente.

VALERIO RIZZO
biologo nutrizionista a Padova, Pesaro, Rimini, Senigallia
www.biologonutrizionista.it
info@biologonutrizionista.it

Dato il carattere estremamente personalizzabile degli argomenti trattati, chi desidera approfondire l'argomento, può contattare il dott. Rizzo via e-mail o prenotare un consulto nutrizionale.

23/04/2010
GRASSI IDROGENATI, DIABETE E MALATTIE CORONARICHE
A cura del Dott. Valerio Rizzo

Vorrei oggi parlare degli ormai famosi, e, occorre dirlo, famigerati, grassi “idrogenati”, altrimenti detti “trans”. Famosi in quanto ormai tutti sanno che sono pericolosi e che fanno male, famigerati in quanto, nonostante ciò, continuano ad essere inseriti in molte preparazioni.

Vale la pena di sottolineare, ancora una volta, che questi grassi, chiamati “trans” o “idrogenati” in quanto prodotto di “idrogenazione” industriale sugli oli vegetali “poli-insaturi”, che li rende solidi come il burro, hanno dei ben documentati effetti sulla salute cardiovascolare di chi li assume.

Sono grassi ad effetto pro-infiammatorio e uno degli effetti che più facilmente si possono riscontrare a loro carico è quello di innalzare il livello del colesterolo “cattivo” o “LDL”.

Quello che solo di recente ho avuto modo di apprendere è che una ricerca apparsa sull’American Journal of Clinical Nutrition ha fortemente messo in relazione l’assunzione di questi grassi anche con l’insorgenza del diabete mellito di tipo 2.

Quindi, il diabete non solo dovuto ad un problema nel metabolismo degli zuccheri ma anche “facilitato” dall’uso di grassi idrogenati. Molto probabilmente ciò è dovuto all’effetto pro-infiammatorio di questi grassi, con effetto sullo stress ossidativo e sulla deposizione di grasso a livello addominale ed epatico.

Le fonti principali dei grassi idrogenati sono: la margarina, la carne di manzo e i formaggi (in particolare del tipo “sottiletta” ovvero i formaggi fusi, anche per bambini) i biscotti e altri prodotti da forno industriali, comprese le merendine e le brioche, certe salse in commercio, ecc…
In conclusione, conviene:

1. leggere attentamente le etichette, dove si trovano gli ingredienti di quanto si acquista, nella consapevolezza che “non bastano le calorie” o la loro riduzione;
2. quando si trova la dicitura “grassi vegetali idrogenati”, lasciare il prodotto sullo scaffale;
3. evitare tassativamente l’uso della margarina, come grasso o condimento di uso domestico: viene spesso spacciato per un prodotto “leggero” e ne vengono vantate presunte qualità del tipo “arricchita di omega 3” o “senza colesterolo”, che nulla tolgono alla sua pericolosità.

DOTT. VALERIO RIZZO
Biologo nutrizionista a Padova, Pesaro, Rimini, Senigallia
www.biologonutrizionista.it
info@biologonutrizionista.it

02/04/2010
IL FRUTTO DEL MESE: LA FRUTTA SECCA
A cura del Dott. Santucci Fernando

02/04/2010
LA RICETTA DEL MESE: RISOTTO CON GLI ASPARAGI
A cura del Dott. Santucci Fernando

24/03/2010
PORRO E GERMOGLI DI SOIA IN TORTA

15/03/2010
OBESITA' E DEPRESSIONE
A cura del Dott. Valerio Rizzo, Biologo e Nutrizionista

Mentre l'immagine della persona "in carne" è sempre stata collegata al piacere della buona tavola, ad un atteggiamento gaudente nei confronti della vita e quindi ad un senso di gratificazione e di "benessere", oggi, ed è esperienza comune il constatarlo, le cose stanno diversamente.

Uno studio recente ha infatti sancito come esista un legame tra depressione e obesità e tra obesità e depressione. Le persone obese hanno un rischio decisamente più elevato di sviluppare depressione, tanto quanto le persone depresse rischiano di diventare obese.

Ma come può essere questo, se è vero che mangiare è uno degli ultimi "piaceri" che ci rimangono?

Si può individuare un'origine per la depressione nell'obesità, per il tramite dell'infiammazione cronica:
mangiare, per qualsiasi motivo lo si faccia in eccesso o nel modo sbagliato, fa ingrassare e contribuisce, allo stesso tempo, ad instaurare uno stato di infiammazione cronica dell'organismo (fegato, intestino, sistema nervoso…) che è lo stesso che appare collegato all'insorgenza della depressione.

Si possono poi individuare dei motivi psicologici:

se si ingrassa, ci si sente poi "poco desiderabili", ci si "chiude in casa" (e quindi si mangia ancora di più);
chi tende inizialmente ad avere scarsa autostima, tenderà ad affogare il suo malessere nel cibo, in particolare nel cibo "spazzatura", il più coinvolto nell'origine dell'obesità: così non farà che ridurre l'autostima.

E' esperienza comune osservare come chi ingrassa tende a mangiare di più e peggio, come se il "grasso" chiamasse il "grasso". Naturalmente, in conclusione, chi mangia affogando negli spuntini la sua emotività, il più delle volte repressa, tende a peggiorare di giorno in giorno lo stato emotivo e, quindi, a mangiare sempre più e peggio, in un circolo vizioso senza fine.

Spesso chi si trova in tale situazione ha bisogno di un doppio aiuto: quello del nutrizionista e quello dello psicologo: infatti, fino a che non si affrontano i disagi e le emozioni che portano ai cattivi comportamenti alimentari, sarà ben difficile sradicarli.

Allo stesso tempo, chi affronta la sua depressione ed è in una condizione di forte sovrappeso, probabilmente avrà difficoltà a risolvere i problemi psicologici fino a che non ridurrà l'infiammazione cronica del suo organismo, dovuta insieme alle sue scorrette abitudini alimentari e all'utilizzo cronico di determinati alimenti, nell'ambito di un'alimentazione quasi sempre sbilanciata.

VALERIO RIZZO
biologo nutrizionista
www.biologonutrizionista.it
info@biologonutrizionista.it

12/03/2010
LA SCHEDA DEL MESE
A cura del Dott. Santucci Fernando

09/03/2010
IL CAFFE' RIDUCE IL RISCHIO DI DIABETE?

05/03/2010
IL SALE QUESTO SCONOSCIUTO
Intervista al Dott. Fernando Santucci

Moderare l�uso del sale per vivere meglio e conservare la salute.

Abbiamo intervistato su questo argomento il Dott. Santucci Fernando, noto cardiologo e Direttore Sanitario del Poliambulatorio Valturio.

D. Dottore, ci parli del sale, pregi e difetti.

R. Il sale � un elemento prezioso usato fin dall�antichit� per insaporire i cibi e favorirne la conservazione. Il termine �salario� che ancora oggi si usa, � legato al fatto che i legionari romani che ritornavano dalle battaglie venivano pagati con sacchetti di sale.

D. Qual � la quantit� di sale di cui il nostro organismo necessita giornalmente?

R. La quantit� necessaria varia da mezzo grammo a un grammo e mezzo, purtroppo le statistiche ci dicono che ne consumiamo da 10 a 12 gr al giorno.

D. Quali sono le conseguenze?

R. Anche se non evidenziabili nel breve, i danni per l�organismo sono molteplici.

Schematizzo:

Aumento della pressione arteriosa per edema delle pareti dei vasi;
Osteoporosi legata ad una maggiore eliminazione di calcio con le urine;
Obesit� (mangiare salato fa venire sete, quindi maggior consumo di bevande zuccherate e alcoliche).

Col passare degli anni l�eccesso di sale pu� portare ad insufficienza renale e scompenso cardiaco.

D. Cosa possiamo fare per ridurre il consumo di sale?

R.

-Innanzitutto ridurre il sale per condire;

-Evitare l�utilizzo di cibi che contengono sale per le ragioni pi� svariate esempio:

-Cibi in scatola o in salamoia (tonno, sardine, carni in barattolo, alimenti preparati e sotto vuoto);

-Insaccati di ogni tipo (salami, salsicce e coppa di testa);

-Prosciutto, bresaola e speck;

-Formaggi, soprattutto quelli stagionati eccetto la ricotta;

-Dadi per brodo;

-Piatti pronti come minestre e verdure tenute sotto vuoto;

-Conserve e sottoaceti;

-Salse e ketchup;

-Pizza;

-Pane tradizionale o condito (l�unico non salato � quello toscano).

D. Quali altri consigli pu� dare per aiutarci a consumare meno sale?

R.

Abituare il palato ad apprezzare il sapore naturale dei cibi;

Non aggiungere mai sale quando una pietanza � sta gi� condita;
Limitare il consumo del sale utilizzando aceti, spezie e erbe officinali;
Ridurre il consumo di cibi in scatola (salatini da aperitivo, pizzette ecc..)
Guardare sempre le etichette dei cibi conservati e valutare la quantit� di sale in essi presente, (sia sotto forma di cloruro di sodio, che di bicarbonato di sodio, o fosfato monosodico, o glutammato e nitrito di sodio).

Mangiare carni bianche o meglio ancora pesce;
consumare frutta, verdura e legumi in abbondanza usando sempre quelli freschi e di stagione.

Come vede, i sacrifici non sono eccessivi ed usando giudizio e moderazione si pu� vivere pi� a lungo e soprattutto in maniera migliore, senza per questo perdere il piacere di mangiare.

05/03/2010
RICETTE DEL MESE DI MARZO
RAVIOLI DI CARCIOFI

05/03/2010
RICETTE DEL MESE DI MARZO
ZUPPA DI PORRI

03/03/2010
ALIMENTI DEL MESE DI MARZO
I consigli del Dott. Fernando Santucci

29/12/2009
LE DIETE, LE CALORIE E IL METABOLISMO - ISTRUZIONI PER L'USO
A cura del Dott. Valerio Rizzo

Dott. Valerio Rizzo, biologo nutrizionista,

www.biologonutrizionista.it

a Rimini presso il Poliambulatorio Valturio

1. Ma mangiare serve solo a ingrassare?

Con questa comunicazione, vorrei sviluppare il concetto che la dieta, perch� funzioni, non dev'essere fonte di preoccupazione o di paura di privazioni, ma anzi, se fatta in un certo modo, porta ad arricchire l'alimentazione e a stare meglio.

Spesso, infatti, quello che viene �tolto� nelle diete, ovvero l'eccesso di dolci, carboidrati e grassi che molti consumano, si trova in alimenti che tendiamo a consumare per cattiva educazione alimentare o, strano a dirsi, per un bisogno represso, nascosto e inascolato, di altro tipo di nutrienti.

Infatti, ogni alimento ci � utile in quanto ci fornisce energia, proprio come la benzina fa muovere una macchina. Insomma: abbiamo bisogno di calorie, ma di pi�: abbiamo bisogno dei nutrienti che a quelle calorie si associano. Il nostro metabolismo ne ha bisogno. Anche per dimagrire. Ecco perch� spesso, con le diete ipocaloriche, si finisce col non perdere peso o col riprenderlo subito; per questo motivo molte persone sovrappeso mangiano molto meno di certe persone in perfetta forma.

Quindi, non solo calorie!
Le vitamine, i minerali, la fibra e l'acqua non apportano calorie, per cui non fanno ingrassare, ma addirittura la loro presenza e quantit� nei cibi che mangiamo ogni giorno fa funzionare il metabolismo (e quindi ci fa consumare le calorie) e possono anche aumentarlo, con effetto dimagrante e comunque positivo sul benessere. La carenza anche solo di uno di questi nutrienti, per noi essenziali, pu� comportare il rallentamento del metabolismo e quindi ci pu� causare disturbi, aumento di peso o altro.
Quando noi riduciamo molto l'apporto di calorie, automaticamente riduciamo anche l'apporto di questi nutrienti, non diamo carburante al metabolismo e quindi non lo facciamo funzionare: in sostanza tendiamo, a lungo termine, ad ingrassare.

Allora, tiriamo le somme di quanto detto:
- sembra che il cibo ci serva a vivere: se assumiamo abbastanza calorie possiamo lavorare, camminare, pensare ecc., mentre se non mangiamo secondo il nostro fabbisogno, non ci � possibile vivere e svolgere bene le nostre attivit�;
- poich� le calorie portano con s� anche i nutrienti, � diverso mangiare 1000 calorie di pane o di pesce, di merendine o di risotti;
- se mangiamo calorie vuote, ovvero senzao con pochi nutrienti essenziali al metabolismo, questo si blocca e noi abbiamo una tendenza a prendere peso.

2. Le diete: oltre 50 anni di insuccessi:

Perch�?

Ma se quanto sopra � vero, allora dobbiamo rivedere tutte le certezze relative al modo di fare dieta maturate, si fa per dire, in questi ultimi 50 anni. Infatti:

- nonostante i cibi dietetici, gli alimenti che pubblicizzano straordinari effetti sulla salute e sulla forma fisica, i dietologi che fanno le diete ipocaloriche, l'attivit� in palestra non supportata da corretta alimentazione, almeno il 60% delle persone nel nostro paese ha un problema col peso;

- la maggior parte di chi comincia una dieta oggi, � destinata a ri-prendere il peso e a farne un'altra domani.

Tutto l'insuccesso che sta davanti ai nostri occhi �, a mio parere, dovuto ad alcuni errori di metodo:

- si fanno diete pensando di conoscere con precisione il consumo di calorie dovuto al metabolismo basale e all'attivit� fisica e l'esatto contenuto calorico del cibo che si introduce;

- in base a queste premesse, per ottenere il dimagrimento desiderabile si cerca di rendere il bilancio negativo (costringere le persone a mangiare sempre meno o a �consumare� sempre di pi�), a scapito dell'apporto di nutrienti;

- inoltre, spesso si tende a compiacere il desiderio di �dimagrire velocemente�.

Ma purtroppo:
- la premessa che siamo in grado di valutare con precisione i reali fabbisogni di una persona, in base alla stima del suo metabolismo di base e a quella del suo consumo calorico da attivit� fisica � sbagliata: ogni stima che possiamo fare � sempre soggetta ad un errore, talvolta grande;
- non siamo in grado di valutare il contenuto calorico del cibo, che varia a seconda di moltissimi parametri;
- se anche potessimo valutare l'apporto calorico di un cibo (ma questo dipende molto dalla qualit�, l'origine, la stagione, i trattamenti, ecc...), dovremmo essere poi certi che il cibo venga pesato con grande precisione. Tutto quello che si mangia, in ogni pasto, in ogni luogo ci troviamo...

E anche se fosse possibile avere certezze su questi aspetti, ancora non avremmo considerato che il metabolismo di ognuno di noi, comunque l'abbiamo stimato, non dipende solo dalla quantit� di massa magra che possiede, ma anche dalle condizioni in cui si trova il fisico, dalla sua storia, da fattori emotivi.
Infatti, non � raro osservare persone della stessa struttura fisica che mangiano quantit� molto diverse di cibo.

Il metabolismo dipende non solo dalla quantit� di massa magra che possediamo, ma anche dalla sua efficienza. C'� chi, a parit� di cibo assunto e di attivit� fisica svolta, ingrassa, e chi invece dimagrisce.

E poi non si considera che il metabolismo di ciascuno di noi non � costante, ma dipende della giornata, dall'umore, dall'assetto ormonale, dallo stress, dal riposo, dalla presenza e tipo di attivit� fisica, da quello che si � mangiato prima o per i mesi passati.

3. La soluzione:

Il metabolismo dipende da come lo trattiamo.

E qui volevo arrivare: il nostro metabolismo si adatta anche a quello che noi gli diamo: molto spesso capita di vedere persone molto sovrappeso che non mangiano molto, anzi mangiano troppo poco, e comunque molto meno di persone magre e in forma.
Accade spesso di cominciare una di quelle diete ipocaloriche da fame che, tra molti sacrifici, inizialmente fa dimagrire molto, poi porta ad una situazione di stallo e alla fine fa risalire il peso come e pi� di prima. Insomma, inizialmente il calo di calorie paga, ma poi succede qualcosa che compromette il risultato.

Cosa succede in quei casi? Si ha un adattamento, una forma di protezione: se assumiamo 1000 kcal, ne consumeremo 1000, se ne assumiamo 1500, ne consumeremo 1500, e via cos�, entro certi limiti. Alla fine, per continuare a dimagrire, toccherebbe digiunare.

Come ormai � chiaro, il comsumo calorico della nostra �macchina� cambia in base a come la nutriamo: se le diamo poca energia, il metabolismo diventa pi� �risparmioso�, o efficiente e, se continuiamo a sotto-alimentarlo, il nostro corpo si �riduce�, la massa magra diminuisce e anche per questo consumiamo meno.

Per tutte queste ragioni, la mia proposta nutrizionale � improntata:

- pi� allo stimolo del metabolismo mediante una adeguata e corretta alimentazione che alla riduzione calorica;

- pi� all'ascolto che alla prescrizione, nella convinzione che spesso non si ingrassa per puro eccesso calorico e che, come esistono diverse cause del sovrappeso, esistono diverse soluzioni;

- pi� al fornire un metodo utile a semplificare la gestione dei pasti a lungo termine, che all'imposizione estemporanea di regole e pesi per un breve periodo.

09/09/2009
INFLUENZA SUINA: H1N1
ISTRUZIONI PER L�USO, a cura del Dott. Fernando Santucci

28/08/2009
AUTOSTIMA: COSA FARE QUANDO LA BASSA AUTOSTIMA DIVENTA UN PROBLEMA
Dott. Katia Manduchi (Psicoterapeuta cognitivo-comportamentale)

Negli ultimi anni il tema dell�autostima � stato varie volte utilizzato in contesti vari e pi� o meno scientifici. Allo stesso modo questo tema spesso emerge nel nostro linguaggio quotidiano pi� o meno psicologicamente collegato a momenti stressanti, relazioni interpersonali, comportamenti che fanno riferimento alla cura di s�, relazioni familiari ecc�ecc�

Quando parliamo di bassa autostima a cosa facciamo riferimento?

Per quanto riguarda l�orientamento cognitivo-comportamentale, la Fennell ha proposto la seguente definizione di autostima: �La nostra visione di noi stessi, i pensieri che abbiamo su noi stessi e il valore che riferiamo a noi stessi come persone� (Fennell, 1999)

Pertanto, in base a questa definizione, quando utilizziamo il termine autostima facciamo riferimento a:

- il valore di noi stessi (ad esempio: i nostri desideri, le nostre attitudini, i nostri valori personali ed il rispetto di noi stessi);

- la valutazione delle affermazioni che riferiamo a noi stessi (ad esempio: �Sono buono�, �Sono cattivo�, �Sono una persona di valore�);

- i nostri sentimenti relativi a noi stessi(ad esempio: l�empatia, il disprezzo, l�affetto);

- le nostre tendenze cognitive (ad esempio: la polarizzazione del pensiero, l�attenzione selettiva ad ogni errore);

- i comportamenti verso noi stessi (ad esempio: farsi paura, essere rudi, essere poco o per nulla attenti al nostro benessere);

- le aspettative degli altri rispetto a noi (ad esempio: essere trattati amorevolmente, essere puniti/abusati).

Che cosa succede quando queste caratteristiche vengono ritenute negative nella maggior parte delle situazioni che affrontiamo nella vita? Possiamo parlare di Bassa Autostima?

La maggior parte degli autori concorda nel considerare che una visione negativa di s� e delle proprie caratteristiche personali sia uno dei sintomi pi� evidenti della bassa autostima. Fennell nel definire la bassa autostima, suggerisce di osservare alcuni indicatori particolarmente rappresentativi quali, ad esempio: la presenza di dubbi su se stessi, una modalit� di pensiero rivolto verso di s� in maniera negativa e critica, la presenza di serie difficolt� nel considerare la propria persona come di valore e meritevole di essere felice.

Ulteriori espressioni dello stesso disagio possono essere:

v il mostrare agli altri l�immagine dell��anima della festa� (ad esempio in situazioni interpersonali le convinzioni disfunzionali che possono emergere sono del tipo: �Se sono l�anima della festa e faccio ridere gli altri allora mi accetteranno�,�Se riesco a compiacere gli altri allora non si accorgeranno del genere di persona che sono realmente�),

v l�essere sempre sotto controllo e mostrare un�eccessiva sicurezza in s� stessi (ad esempio in situazioni dove viene richiesta una performance alla presenza di un pubblico possono pensare: �Se non sono al massimo e non mostro di essere al massimo allora gli altri si accorgeranno che sono un bluff�),

v il mettere sempre gli altri per primi non considerando o minimizzando il costo che tale atteggiamento ha nei loro stessi confronti (ad esempio in situazioni dove viene richiesto loro supporto o una consulenza possono pensare: �se non faccio di tutto per compiacere gli altri, allora mi rifiuteranno�, �visto che sono una persona spregevole non mi merito di tenermi tempo, energie, denaro, per me��).

Date queste premesse iniziali pu� risultare pi� chiaro il modello cognitivo-comportamentale proposto dalla Fennell (Fennell 1998), il quale esemplifica lo sviluppo ed il circolo vizioso di mantenimento della bassa autostima.

Esperienze negative precoci

(ad esempio: eventi di vita stressanti durante l�infanzia, relazioni con familiari problematici, vivere in condizioni che implicano una visione di s� negativa)

=> Modello negativo di s�

( valutazione negativa del proprio valore personale, conclusioni su di s� basate sulle esperienze negative precoci, ad esempio: �Questo � il tipo di persona che sono..inadeguata, incapace, non amabile�ecc�ecc�.

=> Regole che una persona si d� nella vita

(linee guida, strategie che una persona utilizza per arrivare ai propri obiettivi, traendole dal modello negativo di s�)

=> Situazioni stimolo

(situazioni stimolo nelle quali la persona percepisce che le sue regole della vita rischiano di rompersi o sono fortemente compromesse)

=> Attivazione del modello negativo di s� => Previsioni ansiogene =>

<= Depressione <= => Comportamenti Inefficaci =>

<= Pensiero autocritico <= => Ansia =>

<= Conferma del modello negativo di s�

All�interno di questo modello � evidente come questo circolo vizioso venga mantenuto inizialmente dalle previsioni ansiogene (cio� da quell�insieme di previsioni negative relative alla riuscita nel superare cambiamenti e situazioni che stimolano l�attivazione del modello negativo di s�). Le previsioni ansiogene a loro volta possono portare sia all�agire con comportamenti inefficaci/protettivi, che a stati di ansia, i quali contribuiscono a confermare il modello negativo della persona. La conferma di tale modello negativo di s� porta la persona a parlarsi in maniera autocritica, predisponendo ad emozioni e pensieri negativi che possono portare a stati depressivi. Viene cos� completato il circolo di mantenimento della bassa autostima.

Occupandomi da diversi anni del trattamento dei disturbi alimentari, collaborando in questo tipo di approccio con il medico nutrizionista, dr.ssa Stefania Raimondi, presso il poliambulatorio Valturio, abbiamo avuto modo di osservare come una bassa autostima sia alla base dell�esordio e del rischio di ricaduta all�interno di differenti problematiche che riguardano i comportamenti alimentari, soprattutto nell�et� adolescenziale. Inoltre da un punto di vista comportamentale possiamo quotidianamente riscontrate come, in particolari fasi di cambiamento della nostra vita, o in momenti di particolare tensione, alcuni comportamenti in eccesso o in difetto (maggior consumo di alcool, aumento del consumo di sigarette, diminuzione di attivit� fisica, diminuzione delle attivit� piacevoli ecc..ecc�) possano essere un efficace indicatore di un abbassamento della nostra autostima a discapito della nostra salute psicofisica.

Un efficace trattamento psicoterapeutico, individualizzato a seconda dei casi, pu� supportare la persona nel rispondere in maniera pi� efficace alle diverse problematicit� che si trova ad affrontare e accompagnarla verso un cambiamento nel modo di vedere, pensare e sentire s� stesso che lo accompagner� per tutta la vita.

BIBLIOGRAFIA

v Bracken Bruce A. 2005 �Test TMA per la valutazione multidimensionale dell'autostima� ed. Erickson, Trento

v Fanning Patrick & Mc Kay 2000 �Self-esteem third edition. A proven program of cognitive techniques for assessing, improving & maintaining your self-esteem� ed. New Harbinger, New York

v Forsman, Johnson et al. 2003 �Basic Self Esteem Scale� ed. Erickson, Trento

v M. Fennell 1998 �Cognitive Therapy in the treatment of low self esteem� Advances in Psychiatric Treatment, vol.4, pg.296-304, London

v M. Fennell 1999 �Overcoming low self esteem� ed. New York University Press, New York

v Marilyn J. Soresen 2006 �Breaking the chain of low self esteem� ed. Wolf Publishing Co, Sherwood OR, U.S.A.

v Melanie Fennell 2006 �Overcoming low self esteem. Self help course� ed.Robinson, London

v Rosenberg, Morris 1989 �Society and the Adolescent Self-Image� Revised edition. Middletown, CT: Wesleyan University Press

v Stice E., Staw H. 2004 �Eating disorder prevention programs: a meta analytic review� in Psychological Buletin 130(2), pg. 206-27.

28/08/2009
OGGI PARLIAMO DI CURIOSITA'
A cura del Dott. Santucci Fernando

11/08/2009
DORN METHOD
Il Metodo Dorn, A CURA DEL DOTT. INTORCIA GASTONE

11/08/2009
POSTURA E LOMBALGIA
A CURA DEL DOTT. INTORCIA GASTONE

La postura

� definibile come la posizione che il corpo assume nello spazio, a riposo e in condizioni normali, contrastando solo la forza di gravit�.

Lo stile di vita, il lavoro, lo sport, l��t�... e tutto quello che coinvolge il movimento e i muscoli, determina la postura. I muscoli sono i protagonisti dell�equilibrio posturale, con la loro tensione regolano l� escursione articolare dei segmenti corporei gestendo il movimento, e la coordinazione motoria.

Organizzandosi in catene muscolari, legati da una sinergia motoria, garantiscono il corretto sviluppo del movimento su pi� livelli influenzando tutto il corpo. La postura corretta � quella che, seguendo le linee della fisiologia e della natura, permette di muoversi liberamente e senza dolore

La lombalgia

� una dei disturbi - patologie pi� diffuse e democratiche, infatti colpisce giovane e anziani, donne e uomini, senza distinzioni di sesso, religione e stato sociale, un vero esempio di democrazia!

Tutti almeno una volta nella vita soffrono o hanno sofferto di questo disturbo, con astensione dal lavoro, allettamento e l�uso di farmaci per alleviare la sintomatologia dolorosa.

Ci si augura sempre che con un po� di riposo e del tempo il problema possa risolversi da solo� purtroppo non � cos�, la causa per cui si � scatenata la lombalgia se non trattata rimane.

L� utilizzo di Antinfiammatori e la grande capacit� del corpo di compensare e alleggerire di lavoro le parti che sono �bloccate� alleviano la sintomatologia dolorosa, ma la causa primaria resta. Il dis-equilibrio delle tensioni muscolari � un aspetto fondamentale per �capire� la lombalgia. Essenzialmente la colonna vertebrale lavora in sinergia, se un livello vertebrale per vari motivi: un falso movimento, una caduta, un trauma, la tensione muscolare; diminuisce la sua mobilit� gli altri livelli vertebrali dovranno compensare aumentando il loro lavoro, ma non per sempre!

In questo disequilibrio muscolare � sufficiente un banale movimento per bloccare la colonna e scatenare la sintomatologia dolorosa.

Nei casi di ernia discale, ristabilendo e migliorando la mobilit� della colonna vertebrale, la sintomatologia migliora, diminuendo le tensioni e lo stress sul livello vertebrale erniato.

Specifiche tecniche osteopatiche e posturali ristabiliscono il corretto equilibrio delle tensioni muscolari ripristinando la migliore mobilit� articolare vertebrale.

A cura del Dott. Intorcia Gastone.

11/08/2009
POSTURA E GRAVIDANZA
A CURA DEL DOTT. INTORCIA GASTONE

11/08/2009
KINESIO TAPING
A CURA DEL DOTT. INTORCIA GASTONE

11/08/2009
TECAR TERAPIA
A CURA DEL DOTT. INTORCIA GASTONE

11/08/2009
DELOS POSTURAL SYSTEM
A CURA DEL DOTT. INTORCIA GASTONE

Il controllo posturale propriocettivo per prevenire gli infortuni e migliorare le prestazioni

Il Delos Postural System � una metodica innovativa che consente di effettuare test e training per migliorare l�efficienza del sistema propriocettivo meglio del sistema visuo-propriocettivo. I test pi� rilevanti per lo sportivo sono:

test di Riva statico monopodalico: fondamentale per valutare il livello di motricit� nei movimenti antigravitari (camminare, salire e scendere le scale, ecc), il rischio di caduta e la dipendenza visiva

test di Riva dinamico monopodalico: valuta l�efficienza del sistema visuo-propriocettivo da cui dipende la qualit� dei movimenti antigravitari dai pi� semplici ai pi� complessi. E� particolarmente indicato per la valutazione della stabilit� funzionale del ginocchio e della caviglia nei traumi capsulo-legamentosi, per la prevenzione dei traumi e per il vantaggio competitivo che consente agli atleti in tutte le discipline terrestri.

Il Sistema Delos si basa su uno o pi� lettori posturali [DVC] di cui � possibile la visualizzazione del feedback [posturogramma] e sulla tavola basculante elettronica [DEB] che consente di agganciare i centri sottocorticali del soggetto al tracking visivo visualizzato sul monitor in tempo reale. Tale aggancio induce flussi propriocettivi ad alta frequenza in grado di riprogrammare il sistema di controllo posturale e del movimento. L�operatore pu� scegliere tra oltre 100 protocolli automatici di lavoro e tra numerose sedute predefinite in base alla patologia o alle esigenze di allenamento dell�atleta.

Delos Equilibrium Board [DEB] � una tavola propriocettiva basculante che, collegata al PC consente di monitorare il livello di instabilit� funzionale degli arti inferiori e della colonna e di allenare il sistema nervoso di controllo posturale dinamico. DEB � alla base del sistema di riprogrammazione posturale DELOS.

Il Delos Vertical Controller [DVC] � in grado di monitorare in tempo reale le inclinazioni del busto messe in atto dai soggetti durante le prove di gestione del disequilibrio su DEB. Solo grazie all'interazione tra i dati ricavati il software di gestione Delos � in grado di ricavare fondamentali informazioni sulle strategie posturali dinamiche dei soggetti testati.

La refertazione automatica consente di poter quantificare e comparar i test ed evidenziare in modo oggettivo i risultati ottenuti.

Una valutazione posturale e muscolare saranno il completamento per poter ottimizzare l�allenamento e la qualit� di salute dell�atleta

Il riscontro pratico sar�, una riduzione degli infortuni, l�atleta avr� una maggiore attenzione al gesto tecnico che al controllo posturale, che si traduce in una prestazione migliorata nella precisione e nella qualit� quindi un aumento della competitivit�.

A cura del Dott. Intorcia Gastone.

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